FASCITIS PLANTAR

La fascitis plantar es la lesión más frecuente en atletas y futbolistas. Se produce debido a la sobrecarga del tejido fascial tendinoso que sujeta el pie, y que está localizado en la planta.

Los deportistas que realizan un esfuerzo continuado y movimientos muy repetitivos con los pies, como los atletas o los futbolistas, son los más afectados por esta dolencia

Para que la lesión no se vuelva crónica, es recomendable la aplicación de hielo, los masajes, los ultrasonidos, los vendajes especiales o un calzado más adecuado.

Los expertos sólo recomiendan la cirugía si el dolor persiste tras tres meses de tratamiento

Que es la fascitis plantar?

En la planta del pie hay una gruesa franja de tejido conjuntivo denominada fascia plantar. Es un tendón que conecta el hueso del talón (el calcáneo) con la parte anterior del pie.

Cuando la fascia plantar se irrita y se vuelve dolorosa debido al uso excesivo, esta afección se conoce como fascitis plantar. La fascitis plantar a veces puede confundirse con el espolón calcáneo, que es una lesión diferente que cursa con síntomas similares.

La fascitis plantar es una causa habitual de dolor de talón en corredores, bailarines y atletas que practican deportes que implican correr y saltar frecuentemente.

De todos modos, no necesitas estar muy activo para desarrollarla. La fascitis plantar puede afectar a cualquiera. Las personas que tienen sobrepeso, las mujeres embarazadas, las personas cuyos trabajos implican estar mucho tiempo de pie y quienes llevan zapatos muy gastados son todos vulnerables a desarrollar fascitis plantares.

Cuáles son los síntomas de una fascitis plantar?

El principal síntoma de la fascitis plantar es un dolor agudo en la planta del pie, cerca del talón. He aquí algunos indicadores de que ese dolor puede obedecer a una fascitis plantar:

·    El dolor es más fuerte a primera hora de la mañana pero mejora después de caminar durante unos pocos minutos.

·   El dolor empeora después de pasar mucho tiempo de pie y/o al levantarse después de estar cierto tiempo sentado.

·     El dolor se desarrolla de forma progresiva y empeora con el tiempo.

·    El dolor empeora después de haber hecho ejercicio o actividad física más que durante la actividad en sí misma.

·     Duele al estirar (flexionar) el pie.

·      Duele al presionar los lados del talón o el arco del pie.

La buena noticia sobre la fascitis plantar es que suele remitir tras pocos meses de un tratamiento muy sencillo. Solo en casos excepcionales requiere una intervención quirúrgica. La cirugía es el último recurso cuando no hay nada más que alivie el dolor.

Qué ocasiona las fascitis plantares?

Puesto que la fascia plantar sostiene el pie y conforma su base, tiene que habituarse cada vez que damos pasos, absorbiendo una gran cantidad de tensión y de peso. Si se ejerce demasiada presión sobre la fascia plantar, las fibras pueden lesionarse y/o empezarse a desgarrar. El cuerpo reacciona con una inflamación en el área afectada. Esto es lo que provoca el dolor y la rigidez propios de la fascitis plantar.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer fascitis plantar, se incluyen los siguientes:

·    Músculos de la pantorrilla agarrotados. Unas pantorrillas agarrotadas dificultan la flexión de los pies, lo que somete a la fascia plantar a mayores tensiones.

·    Peso. El hecho de soportar unos cuantos kilos (o libras) de más añade presión a los pies en cada paso que dan.

·   Actividades que someten a tensiones importantes a los pies. En ellas se incluyen correr, el excursionismo, el baile, el aerobic, fútbol.

·    Calzado inadecuado. El calzado que no proporciona a los pies el apoyo que necesitan aumenta el riesgo de desarrollar fascitis plantar. Deberás deshacerte de cualquier calzado que tenga suelas finas o un sostén inadecuado de los arcos plantares, o de aquél que no sea de tu talla. El hecho de llevar habitualmente tacón alto también provoca que el tendón de Aquiles se contraiga de forma continuada, lo que dificulta la conducta de flexionar el pie.

·  Trabajos que implican pasar mucho tiempo de pie o andando sobre superficies duras. Las  profesiones que te mantienen todo el día de pie, como servir mesas o trabajar en un almacén, pueden provocar lesiones en la fascia plantar.

·   Pies cavos, pies planos u otros problemas en los pies. La forma de los pies de una persona puede repercutir en el modo en que distribuye el peso en las plantas de sus pies. Si la distribución del peso está un poco desquilibrada, este factor puede añadirse al riesgo de padecer fascitis plantar. Asimismo, la forma de andar de una persona también puede aumentar la tensión a que se someten determinadas parte del pie.

 Cómo puedes prevenir la fascitis plantar?

En mayor medida que en la mayoría de las lesiones deportivas, con un poco de prevención puedes impedir desarrollar una fascitis plantar. He aquí algunos consejos a seguir:

·    Lleva un calzado que te sujete bien el pie y que sea de tu talla. 

·   Mantenerte en forma. Controlando tu peso, reducirás las tensiones a que sometes a tus pies.

·  Haz estiramientos de pies y pantorrillas antes de hacer ejercicio o de practicar deporte. 

·   Empieza toda nueva actividad o ejercicio lentamente y aumenta de forma progresiva la duración e intensidad de la actividad. No te lances e intentes correr 16 kilómetros la primera vez que corras una carrera. Ve aumentando el nivel de ejercicio de forma gradual.

Las plantillas y las almohadillas para los pies permiten amortiguar la tensión a que se someten los pies y ayudan a distribuir el peso de una forma más equilibrada. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen los pies con arcos altos o planos, podrían reducirte las probabilidades de padecer lesiones en los talones.

Cómo se debe tratar una fascitis plantar?

Entre los tratamientos que se pueden aplicar en casa, se incluyen los siguientes:

·    Descanso. Intenta evitar actividades que someten a los pies a tensiones excesivas. Esto puede costar bastante, sobre todo si tu trabajo supone estar de pie durante muchas horas seguidas, pero permitir que los pies reposen cuanto sea posible es el primer paso para reducir el dolor en la fascitis plantar.

·    Utilizar cubitos de hielo envueltos en un paño o compresas frías para reducir del dolor y la inflamación. Hacerlo de tres a cuatro veces al día durante unos 20 minutos seguidos hasta que desaparezca el dolor.

·   Ejercitar los músculos de pies y pantorrillas. Cuando desaparezca el dolor, haz estiramientos de pies y pantorrillas para conseguir que tus piernas estén lo más fuertes y flexibles que sea posible. Esto puede ayudarte a no desarrollar futuras fascitis plantares.

    

       

   

·      Aplicación de cintas adhesivas.  Una correcta colocación de cinta adhesiva en los pies proporciona mayor descanso a la fascia plantar. Deberías colocarte cinta adhesiva en los pies cada vez que hagas ejercicio hasta que te desaparezca el dolor por completo.

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Una vez que te hayas curado, céntrate en el aspecto positivo de haber estado apartado del juego durante un tiempo. Tal vez averigües que lo que has aprendido después de la lesión te permite jugar mucho mejor de lo que jugabas antes.

Bueno amig@s espero le halla gustado, para cualquier duda no duden en preguntar responderé lo antes posible, tambien invito ha quien no lo sea que se haga seguid@s.

Que pasen un buen día, un saludo.

CONDROMALACIA ROTULIANA

La condromalacia rotuliana es una lesión que se produce en el cartílago que se encuentra en la cara posterior de la rótula. También recibe el nombre de síndrome del dolor femoropatelar.

Puede ser un reblandecimiento o una fisura. En general es más frecuente con la edad (a partir de 40 años) aunque también es muy frecuente en el deporte (se denomina “rodilla de corredor“). El roce del cóndilo femoral sobre la rótula favorece el desgaste, siendo este roce muy frecuente en el deporte.

Es muy frecuente en deportistas y también en personas sedentarias que fuerzan las rodillas. Suele ser más frecuente en mujeres que en hombres, como otras patologías de rodilla, por las características anatómicas de la mujer.

Se puede clasificar en diferentes grados:                         

·         Grado I: Cambios muy leves en el cartílago.

·         Grado II: Zonas con fisura.

·         Grado III: Fisuras más profundas.

·         Grado IV: El cartílago articular desaparece. Es el caso más extremo.

Cuáles pueden ser sus causas?

Sus causas más habituales suelen ser:

Traumatismos repetidos de baja intensidad, como los que ocurren al correr, a los que se unen otras alteraciones en de la rodilla, como aumento del ángulo entre el tendón del cuádriceps con el tendón (ligamento) rotuliano provocando que la  rótula este alta, desequilibrios musculares (cuádriceps, isquiotibiales…).

Traumatismos repetidos de mediana o alta intensidad, como subluxación o luxacación de rótula.

Un único impacto directo muy potente 

     

    Otras causas, como artritis , infecciones locales, edad…

Cuáles son sus síntomas?

• Dolor inespecífico que aumenta al sentarse y también al bajar escaleras.
• Sensación de fricción al extender la rodilla, dolor en la parte delantera de la rodilla.
• Crujidos, chasquidos, al tacto o al realizar flexo-extensión.
•  Sensación de inestabilidad. La rodilla “falla”.
• Dolor al extender la rodilla después de estar un tiempo con la rodilla flexionada.

Cual puede ser su tratamiento?

     

     En primer lugar, habrá que aliviar el dolor. Si es muy agudo, la aplicar frío local puede aliviar cuando haya dolor, así como después de los ejercicios.

     

     Evitar las posturas en flexión de rodilla, así como extensión de rodilla prolongada, ayuda a reducir el dolor. El entrenamiento de la musculatura es fundamental en la recuperación de este tipo de lesiones.

     

     En ocasiones el problema es que el cuádriceps no es potente. Suele ser un fallo del vasto interno, por lo que potenciar específicamente esta musculatura ayudará. Pero otras veces el problema es justo lo contrario: el cuádriceps tracciona demasiado, o los isquiotibiales son muy débiles.    

     

     En este caso, habrá que potenciar la musculatura isquiotibial, ya que estos músculos ayudan a   frenar la flexión de rodillas cuando se bajan escaleras y cuestas, lo cual hace que el cuádriceps no actúe con toda su potencia, lo cual evita la compresión de la rótula contra el fémur. 

   

     

    

     En cuanto a los ejercicios de musculación, es recomendable hacerlos con poca amplitud, para evitar las posiciones extremas de flexión y extensión de rodilla, que generan dolor. El ejercicio en piscina también puede ayudar, siempre guiado por un profesional .

     

     Aplicación de vendaje funcional ayudará. También existen rodilleras específica para condromalacia, que ayudan a disminuir el dolor a la hora de caminar y entrenar.

     

     Muy importante hacer entrenamientos perceptivos para favorecer la estabilidad de la articulación y su capacidad de responder ante situaciones de estrés.

     

     Ejercicios de flexibilidad, importancia los localizados en músculo femoral, isquiotibiales y cuadriceps; no habrá que olvidar los del tríceps sural, adductores, cuadrado lumbar y resto del cuerpo.

     Los ejercicios de estiramiento los realizaremos al final de la sesión, manteniendo la postura de 10 a 20 segundos.

Tratamiento de osteopatía para alinear la tibia fémur y rótula; Masaje después del entrenamiento para descargar y drenar.

     

     Hasta aquí con la lesión de la condromalacia rotuliana, espero le haya gustado, para cualquier duda no duden en preguntar, también les invito  a que se hagan seguidor@s.

     Que pasen un buen día, un saludo.

     Entrenador personal de confianza en valencia: angelmartinezentrenador@gmail.com

      

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SÍNDROME TÚNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso de la muñeca y de la mano. 

El túnel carpiano es un túnel estrecho formado por los huesos y otros tejidos de la muñeca. Este túnel protege el nervio mediano. El nervio mediano lo ayuda a mover los pulgares y los 3 primeros dedos de cada mano.

El síndrome del túnel carpiano se produce cuando otros tejidos en el túnel carpiano (como ligamentos y tendones) se hinchan o se inflaman y presionan el nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de la mano le duela o esté entumecida.

CUALES SÓN SUS SÍNTOMAS?

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen los siguientes:

Entumecimiento u hormigueo en la mano y los dedos, en especial, el pulgar, y los dedos índice y medio.

• Dolor en la muñeca, palma o antebrazo.
• Más entumecimiento o dolor por la noche que durante el día. Es posible que el dolor sea tan fuerte que lo despierte. Usted puede agitar o frotar la mano para obtener alivio.
• Dolor que aumenta cuando utiliza más la mano o la muñeca.
• Problemas para sujetar objetos, como la perilla de una puerta o el volante de un automóvil.
• Debilidad en el pulgar. 

Por lo general, el síndrome del túnel carpiano no es grave. Con tratamiento, el dolor, por lo general, desaparecerá y usted no tendrá un daño duradero en la mano o la muñeca.

CUAL ES LA CAUSA DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO?

Hacer los mismos movimientos de mano una y otra vez puede provocar el síndrome del túnel carpiano. 

Es más común en personas cuyos trabajos requieren apretar o sujetar cosas con la muñeca flexionada en forma constante. 

Las personas en riesgo incluyen personas que utilizan ordenadores, carpinteros, cajeros de tiendas de comestibles, trabajadores de línea de montaje, empacadores de carne, músicos y mecánicos... 

Los pasatiempos como trabajar en el jardín, bordar, practicar golf y practicar canotaje pueden, a veces, ocasionar los síntomas. 

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel carpiano que los hombres, ya que tienden a tener el túnel carpiano mas estrecho. También tiende a ser hereditario (lo que significa que se transmite de padres a hijos).

El síndrome del túnel carpiano también puede ser provocado por una lesión en la muñeca, como una fractura, o puede ser provocado por una enfermedad como la diabetes, la artritis reumatoide o la enfermedad tiroidea. 

El síndrome del túnel carpiano también es común durante los últimos meses de embarazo.

COMO SE DIAGNOSTICA?

Las exploraciones más comunes es que el terapeuta manual le dé golpecitos en la parte interna de la muñeca. Es posible que sienta dolor o una sensación similar a un choque eléctrico.

Que le pida que flexione la muñeca hacia abajo durante 1 minuto para ver si esto provoca síntomas.

Le haga realizar una prueba de juntar las palmas de las manos con las puntas de los dedos mirando al techo y levantando los codos aguante durante 1 minuto para ver si esto provoca síntomas.

O viceversa dorso de la mano juntos dedos hacia el suelo y levantando los codos.

  

CUAL ES SU TRATAMIENTO?

Como el síndrome del túnel es provocado principalmente por una artritis.

Puede ser que su terapeuta manual le pida que descanse la mano y cambie al modo de usarla.

Unos de los tratamientos más efectivos pueden ser:

Vendaje funcional para que le ayude a quitar el dolor y no tenga limitaciones.

Hielo 15 min. Cada 8 horas para rebajar la inflamación.

Masajes en la zona para relajarla y drenarla.

Ejercicios de estiramiento.

Otros de los consejos para aliviar el dolor pueden ser:

Mantener el brazo elevado con almohadas cuando se acuesta.

Evitar sostener las muñecas en una posición flexionada hacia abajo durante períodos prolongados.

Hasta aquí con el Síndrome del túnel carpiano, espero les haya gustado, para cualquier consulta no duden en preguntar. Un saludo a tod@s.

Entrenador personal de confianza en Valencia: angelmartinezentrenador@gmail.com

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ESGUINCE DE TOBILLO

Un esguince es una torsión, distensión o incluso rotura de algún ligamento del tobillo. Se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y recreativas, es una articulación de tipo bisagra, recibe cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad.

Los esguinces del tobillo se provocan con el desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo.

El dolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia impide que el individuo pueda trabajar o practicar su deporte durante un periodo variable de tiempo. Sin embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces de tobillo en la mayoría de los casos curan rápidamente y no se convierten en un problema crónico.

TIPOS DE ESGUINCES

Existen tres tipos de esguinces y son:

Esguinces de primer grado: Son el resultado de la distensión de los ligamentos que unen los huesos del tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.

Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazón inmediata. Generalmente precisan de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal.

Esguinces de tercer grado: Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más ligamentos pero rara vez precisan cirugía. Se precisan ocho semanas o más para que los ligamentos cicatricen.

Cual puede ser su tratamiento?

El objetivo primario del tratamiento es evitar el edema que se produce tras la lesión. La aplicación de hielo es básica en los dos o tres primeros días, junto con la colocación de un vendaje compresivo.

Si hay dolor al caminar, debe evitarse el apoyo usando unas muletas para evitar aumentar la lesión. Dependiendo de la severidad de la lesión una férula o un yeso pueden ser efectivos para prevenir mayores daños y acelerar la cicatrización del ligamento.

La movilización del tobillo (flexión y extensión) y trazar círculos con el pie (hacia fuera y hacia dentro), pueden ayudar a reducir la inflamación y previenen la rigidez, dependiendo de la severidad de la lesión.

El tratamiento inicial puede resumirse en cuatro palabras: Reposo, hielo, compresión y elevación.

Reposo: Es una parte esencial del proceso de recuperación. Elimine toda carga sobre el tobillo lesionado,  Si necesita muletas utilícelas puede necesitar un apoyo parcial o una descarga completa dependiendo de la lesión y el nivel de dolor. El reposo no impide la realización simultánea de ejercicios en descarga, como la natación o la bicicleta estática.

Hielo: Aplíquese hielo en la zona inflamada en periodos de 15 minutos cada ocho horas.

Compresión: Comprimir la zona lesionada con un vendaje elástico. Éste protege el ligamento lesionado y reduce la inflamación. La tensión del vendaje debe ser firme y uniforme, pero nunca debe estar demasiado apretado.

Elevación: Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada por encima del nivel del corazón. Continúe con este procedimiento en las horas siguientes, con el vendaje de compresión colocado.

 TERAPIA MANUAL: Una vez bajada la inflamación se pueden realizar técnicas manuales como:

Maniobras osteopáticas: Para liberar los bloqueos articulares del pie-tobillo.

Técnica de jones y acupuntura: Para los puntos gatillos

Estiramientos.

Y terminar con cyriax: Para regenerar el ligamento lo antes posible.

Vendaje funcional: Después de cada sesión.

Sin dejar de explorar la zona lumbar y recomendado que se aplique frio calor cada ocho horas.

Que ejercicios  se deben realizar?

Aparte de la terapia manual el paciente deberá realizar ejercicios de movilidad y fortalecimiento por su cuenta, cuando al realizarlos no se noten molestias ni dolor, os dejo unos cuantos de ellos.

Ejercicio de rango de movimiento: "Escribir con el pie"

Aplicar una bolsa de hielo al tobillo durante 20 minutos. Después trazar las letras del alfabeto en el aire con el dedo gordo. Realizar este ejercicio tres veces al día y hacerlo hasta que se consiga el movimiento completo del tobillo.

Ejercicios de resistencia.

Debe iniciar los ejercicios de resistencia una vez recuperada la movilidad completa. Utilizar una banda elástica de un metro o una cámara de rueda de bicicleta. Hacer 30 repeticiones de cada uno de los siguientes ejercicios tres veces al día.

a) Flexión plantar: Sujetar ambos extremos de la banda elástica con las manos y pasarla por debajo del pie. Al mismo tiempo que se tracciona de la banda empujar con el pie lejos del cuerpo. Contar hasta tres y repetir el ejercicio.

b) Dorsiflexión: Atar la banda alrededor de la pata de una mesa y pasar el otro extremo alrededor del dorso del pie. Tirar del pie en dirección al tronco. Contar hasta tres y repetir el ejercicio.

c) Inversión: Con la goma fija a un objeto estático, siéntese en una silla. Apoyando el talón en el suelo llevar el pie hacia dentro contando hasta tres en cada ejercicio.

d) Eversión: Comenzando en la misma posición que en el ejercicio de inversión pero con la banda elástica en dirección inversa, realizar movimientos del pie hacia fuera contando hasta tres.

Fortalecimiento: Cuando pueda realizar los ejercicios de resistencia descritos fácilmente y sin molestias, doble la banda elástica (haciendo dos lazos) y haga 10 repeticiones de los mismos ejercicios tres veces al día. Alternativamente, haga los ejercicios con una bota pesada o colocando un peso en la suela de una zapatilla deportiva. Añada ejercicios en posición "de puntillas": Póngase de puntillas y cuente hasta tres, primero con el pie apuntando hacia delante y después hacia dentro y hacia fuera. Días después, repetir este ejercicio apoyándose en un sólo pie.

Equilibrio:

Posición de "cigüeña": Elevar la extremidad no lesionada manteniéndose sobre la lesionada durante un minuto. Repetir hasta un total de 5 minutos, tres veces al día. Progresar hasta mantenerse sobre una pierna con los ojos cerrados.

Actividades funcionales:

Cuando pueda caminar sin dolor o cojera, iniciar la carrera por llano. Seguir con carrera realizando giros "en forma de ocho", y finalmente carrera en zigzag.

Cuando puedo reanudar mi actividad deportiva?

Para volver a practicar deportes, generalmente se recomienda que la inflamación o el dolor no existan o sean mínimos y que puedan realizarse saltos hacia delante o hacia los lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad. En los esguinces más graves es una buena idea proteger el tobillo con una tobillera o una ortesis para disminuir la probabilidad de nuevos episodios de esguince.

Hasta aquí con el esguince de tobillo, espero les haya gustado.

Para cualquier consulta no duden en preguntar.

Un saludo a tod@s

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